Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer de próstata em tratamento de radioterapia: revisão integrativa de literatura / Quality of life of prostate cancer patients undergoing radiation treatment: an integrative literature review

O presente estudo objetiva analisar as publicações científicas de alto impacto que avaliaram a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer de próstata em tratamento radioterápico. Para tanto, ancora-se num estudo exploratório, de revisão integrativa da literatura, utilizando as bases de dados PubMed, Web of Science, Scopus e Lilacs, com os descritores: Quality of life, Prostatic neoplasms e Radiotherapy, usando o operador booleano AND. Do total de 1418 artigos localizados, foram excluídos 1403 após o uso dos filtros adotados como critérios de inclusão e exclusão, de acordo com cada base de dados, e leitura dos respectivos resumos, resultando em 15 artigos. Os resultados evidenciaram que o tratamento de radioterapia causa impacto na qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes, com manifestações de sinais e sintomas de intensidade variada, principalmente nas funções urinária, sexual e intestinal. Mesmo havendo declínio na qualidade de vida relacionada à saúde durante o tratamento, os efeitos negativos foram limitados e temporários, podendo melhorar com o passar do tempo. Ainda que os estudos tenham sido realizados em momentos e países diferentes, com amostras, modalidades de radiação e instrumentos distintos, os resultados contribuíram para o planejamento, a execução e avaliação do tratamento radioterápico no cotidiano dos serviços oncológicos, considerando a realidade de cada um. Recomenda-se a realização de novas pesquisas de modo a possibilitar a identificação dos efeitos dos diferentes tipos de radiação e suas consequências na vida dos pacientes, com vistas à escolha de medidas terapêuticas menos impactantes.

This paper has the aim of reviewing evidence on quality of life aspects related to the health of prostate cancer patients undergoing radiotherapy. An exploratory study was developed with an integrative literature review using the PubMed, Web of Science, Scopus, and Lilacs websites with the key words: Quality of life, Prostatic neoplasms, and Radiotherapy, using the Boolean AND operator. From the total 1418 articles found, 1403 were excluded after the use of filters adopted as inclusion and exclusion criteria, according to each database, and the reading of the abstracts, resulting in 15 articles. The results showed that the radiotherapy treatment has impact on the quality of life related to the health of patients with signs of manifestations and symptoms of varying intensity, especially in the urinary, sexual and bowel functions. Even though there is a decline in the quality of life related to health during the treatment, the negative effects were limited and temporary, meaning they may improve over time. Although the studies were carried out at different times and in different countries, with different number of samples, radiation modes and instruments, the results contributed to the planning, implementation and assessment of radiotherapy treatment in the routine of cancer services, considering their realities. Further research is recommended to enable the identification of the effects of different types of radiation therapy and their consequences in the lives of patients, with a view to choosing less impactful therapeutic measures.

Qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer de próstata / Quality of life related to the health of patients with prostate cancer / Calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes con cáncer de próstata

INTRODUÇÃO: O diagnóstico e o tratamento do câncer de próstata podem provocar modificações significativas na vida dos homens, alterando a sua qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes com câncer de próstata em tratamento de hormonioterapia e radioterapia. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo descritivo, transversal, com dados sociodemográficos, clínicos e de avaliação da qualidade de vida de 213 pacientes, obtidos por roteiro de entrevista e pelo questionário Expanded Prostate Cancer Index Composite. Utilizou-se estatística descritiva. RESULTADOS: Houve predominância de homens acima de 50 anos, brancos, casados, com baixa escolaridade e aposentados, com diagnóstico inicial obtido pelas alterações no exame de Antígeno Prostático Específico e estadiamento II. As médias dos escores obtidos no domínio da função sexual indicaram queda na qualidade de vida, para ambos os tratamentos. DISCUSSÃO: Tanto a hormonioterapia como a radioterapia podem causar algum tipo de efeito na função sexual, diretamente relacionado a um significativo impacto na qualidade de vida relacionada à saúde para muitos homens. CONCLUSÕES: Ainda que os resultados tenham sido obtidos e analisados pela primeira vez no hospital do estudo, oferecem subsídios para o conhecimento da realidade local e corroboram com os achados de outros estudos realizados em locais e realidades diferentes.

INTRODUCTION: The diagnosis and treatment of prostate cancer can cause significant modifications in the lives of men, altering their quality of life. The aim of this study was to assess the health-related quality of life of patients with prostate cancer in hormone therapy and radiotherapy treatment. MATERIALS AND METHODS: Descriptive, cross-sectional study with sociodemographic, clinical data and quality of life evaluation of 213 patients, obtained from the interview script and through the questionnaire Expanded Prostate Cancer Index Composite. Descriptive statistics were used. RESULTS: There was a predominance of white men over 50 years of age, married, with low schooling, and retirees with initial diagnosis obtained by alterations on the specific prostatic antigen test and stage II. The mean scores obtained in the sexual function domain indicated a decrease in quality of life for both treatments. DISCUSSION: Hormone therapy and radiotherapy can cause some type of type of effect on the sexual function, directly related to a significant impact on the quality of life related to health for many men. CONCLUSIONS: Although the results were obtained and analyzed for the first time in the study hospital, they offer subsidies for the knowledge of the local reality and corroborate with findings from other studies carried out in different places and realities.

INTRODUCCIÓN: El diagnóstico y el tratamiento del cáncer de próstata pueden provocar cambios significativos en la vida de los hombres, alterando su calidad de vida. El objetivo de este estudio fue evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de pacientes con cáncer de próstata en tratamiento de hormonioterapia y radioterapia. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, transversal, con datos sociodemográficos, clínicos y de evaluación de la calidad de vida de 213 pacientes, obtenidos por un guión de entrevista y por el cuestionario Expanded Prostate Cancer Index Composite. Se utilizó estadística descriptiva. RESULTADOS: Hubo predominio de hombres mayores de 50 anos, blancos, casados, con baja escolaridad y jubilados, con diagnóstico inicial obtenido por las alteraciones en el examen de Antígeno Prostático Específico y estadio II. Las medias de las puntuaciones obtenidas en el dominio de la función sexual indicaron caída en la calidad de vida, para ambos tratamientos. DISCUSIÓN: Tanto la hormonioterapia como la radioterapia pueden causar algún tipo de efecto en la función sexual, directamente relacionado con un significativo impacto en la calidad de vida relacionada con la salud para muchos hombres. CONCLUSIONES: Aunque los resultados han sido obtenidos y analizados por primera vez en el hospital del estudio, ofrecen subsidios para el conocimiento de la realidad local y corroboran los resultados con otros estudios realizados en locales y realidades diferentes.

Câncer de próstata: retrato de uma realidade de pacientes em tratamento / Prostate cancer: picture of a reality of patients in treatment

Objetivo: descrever os dados sociodemográficos e clínicos e as possíveis dúvidas, dificuldades e limitações enfrentadas pelos pacientes em tratamento de câncer de próstata. Método: estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa, realizado com 213 homens em tratamento de câncer de próstata. Os dados foram obtidos através de um formulário de entrevista e analisado com auxílio do programa SPSS. Resultados: amostra composta por homens predominantemente acima dos 50 anos, brancos, casados, aposentados, com ensino fundamental completo. O diagnóstico inicial foi através de alterações no PSA e/ou toque retal, pelo SUS, com estadiamento II. Das dificuldades e limitações sobressaíram as manifestações de alterações na função sexual e urinária. Conclusão: o conhecimento das características e opiniões dos participantes diante do diagnóstico e tratamento poderão contribuir para o planejamento da assistência prestada visando estabelecer medidas preventivas, terapêuticas e outras ações voltadas para melhor assistência.

Promoção da saúde e tuberculose / Health promotion and tuberculosis

A tuberculose (TB) é uma doença antiga que acompanha a humanidade há milênios. Apesar dos vários esforços para seu controle e eliminação os indicadores da doença são altos, especialmente nos países com precárias condições de vida. Objetivando realizar uma revisão sistemática da literatura para identificar pesquisas que associem algum indicador epidemiológico da tuberculose com as condições de vida da população, foram realizadas buscas eletrônicas em publicações nos bancos de dados Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e na Biblioteca Regional de Medicina (BIREME). Das publicações selecionadas 9 (52,9%) foram estudos ecológicos com representação espacial, 6 (35,3%) utilizaram como método a pesquisa qualitativa com utilização de entrevistas e 2 (11,8%) foram estudos epidemiológicos descritivos. Os aspectos socioeconômicos como índice de desenvolvimento humano, renda, emprego/ocupação, condições de moradia, quantidade de pessoas por residência e o acesso aos serviços de saúde foram os mais frequentemente utilizados. Após décadas de tentativas de controle e eliminação da doença, o país vive uma fase de estagnação da qual dependem estratégias e políticas mais amplas voltadas à promoção da saúde, para superar não só os altos indicadores epidemiológicos da tuberculose, como de várias doenças.

Tuberculosis (TB) is an ancient disease that accompanies humankind for millennia. Despite various efforts for its control and elimination, the disease indicators are high, especially in countries with poor living conditions. Aiming at performing a systematic review of the literature to identify studies involving tuberculosis epidemiological indicator related to the population living conditions, electronic searches were conducted in publications in the databases of Scientific Electronic Library Online (SciELO) and the Regional Library of Medicine (BIREME). From the publications selected, nine (52.9%) were ecological studies with spatial representation, six (35.3%) used a qualitative research as their method with the use of interviews, and two (11.8%) were descriptive epidemiological studies. The socio-economic aspects such as the human development index, income, employment/occupation, housing conditions, number of people per household and access to health services were the most frequent aspects used. After decades of attempts to control and eliminate the disease, the country is experiencing a period of stagnation that depends on broader strategies and policies aimed at promoting health, in order to overcome not only the high epidemiological indicators of tuberculosis, but also various other diseases.

Qualidade de vida de trabalhadores informais da mineração / Quality of life of informal mining workers / Calidad de vida de los trabajadores informales de minería

Objetivo:avaliar a qualidade de vida de trabalhadores informais da mineração. Método:estudo descritivo, transversal-analítico, realizado na área territorialparaibana denominada de Província Pegmatítica da Borborema com 371 trabalhadores informais da mineração da região do Seridó paraibano. Para a coleta de dados foi utilizado o Medical Outcomes Study 36-Item Short-Form Health Survey(SF-36), analisado a partir de métodos de estatística descritiva e inferencial (nível de significância igual a 5%). O projeto de pesquisa recebeu parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE 07052613.8.0000.5495. Resultados: a média geral para qualidade de vida dos trabalhadores foi de 80,17+11,89. Entre os domínios avaliados, o maior escore foi obtido para acapacidade funcional (92,03+15,75), e o menor para a vitalidade (69,26+16,13). Conclusão: este estudo vem demonstrar que a forma de trabalho informal apresenta poucocomprometimento com a qualidade de vida dos trabalhadores.(AU)

Objective: evaluation of the quality of life of informal mining workers in Seridó, a region of the State of Paraíba.Method: adescriptive, transversal and analytical study conducted in a territorial area in Paraiba denominated the Province Pegmatítica da Borborema with 371 informal mining workers. For the data collection it was used the Medical Outcomes Study 36-item Short-Form Health Survey (SF-36), analyzed from descriptive and inferential statistical methods (significance level of 5%). The research project was approved by the University of Franca Research Ethics Committee, CAAE 07052613.8.0000.5495. Results: the general average for the quality of life presented was of 80,17+11,89 points. Considering the domains, the highest score was of the functional capacity (92,03 ±15,75 points) and the worst averages were for the vitality (69,26±16,13 points). Conclusion: this study demonstrates that informal work presented little commitment with the quality of life of the workers.(AU)

Objetivo: evaluar la calidad de vida de los trabajadores informales de minería en la región minera de Paraíba, Seridó. Método: este es unestudio descriptivo, transversal analítico conducido en Paraíba en el ámbito territorial llamado Provincia Pegmatítica da Borborema con 371 trabajadores mineros informales. Para recoger los datos se utilizó el Medical Outcomes Study 36-item Short-FormHealth Survey(SF-36) y se analizaron utilizando métodos de estadística descriptiva e inferencial (nivel de significación de 5%). El proyecto de investigación ha recibido un dictamen favorable del Comité de Ética en la Investigación de la Universidad de Franca, CAAE 07052613.8.0000.5495. Resultados:la media general de la calidad de vida de los trabajadores fue de 80,17+11,89. Entre las áreas evaluadas, la puntuación más alta se obtuvo para la capacidad funcional (92,03+15,75) y la más baja para la vitalidad (69,26+16,13). Conclusión: este estudio demuestra que el trabajo informal muestra poco compromiso con la calidad de vida de los trabajadores.(AU)

O diabético numa perspectiva da promoção de saúde / El diabético en la perspectiva de la promoción de la salud / The diabetic from the health promotion perspective

Objetivo: Verificar as condições de vida e saúde de diabéticos, os principais fatores de risco para a doença, as complicações, dificuldades, expectativas e os problemas relacionados ao acompanhamento pelo serviço de saúde, numa perspectiva do modelo ?Campo de Saúde?.Métodos: Estudo transversal descritivo com 187 diabéticos de ambos os sexos, residentes na zona urbana e cadastrados nas cinco Unidades de Atenção Primária à Saúde de um município de Minas Gerais. Os dados foram obtidos em visita domiciliária, utilizando um formulário de entrevista elaborado para diabéticos e sustentado em dados da biologia humana,ambiente, estilo de vida e organização dos serviços de saúde, elementos do modelo adotado.Submeteram-se os dados à análise descritiva e apresentados por meio de frequências, médias e porcentagens. Resultados: O diabetes mellitus tipo 2, o sexo feminino, a idade acima de 60 anos, o estado civil casado, o ensino fundamental incompleto e a renda mensal inferior a três salários mínimos foram prevalentes. Dos diabéticos, 71 (41,5%) apresentaram alterações glicêmicas; 103 (55,1%), pressão arterial acima do recomendado; e 131(70,1%) usavam hipoglicemiantes orais. Dos participantes, 138 (73,8%) não praticavam atividade física regularmente e 133 (71,1%) apresentavam sobrepeso ou obesidade. A vida em família foi confirmada por 141 (75,4%) diabéticos e a participação em reuniões, por 100 (53,5%). A família representou a principal fonte de apoio social para 96 (65,8%) deles. Conclusões:Os resultados levantaram reflexões sobre as condições clínicas, expectativas e dificuldades enfrentadas pelos participantes, e ressaltaram o desafio a ser enfrentado pelos profissionais de saúde para a manutenção da adesão dos usuários do serviço ao tratamento de longo prazo,comum nas condições crônicas como o diabetes.

Objective: To identify the overall health and living conditions of diabetes patients, the main risk factors for the disease as well as the complications, difficulties, expectations andproblems relating to health service monitoring, from the perspective of ?Health Field?model. Methods: Descriptive, cross-sectional study conducted with 187 diabetes patientsof both sexes, living in the urban area and enrolled at five Primary Healthcare Units of amunicipality of Minas Gerais. Data was collected during home visits, applying an interviewform created for diabetes patients, based on data from human biology, environment, lifestyle and health services? organization, elements of the adopted model. Data was analyzed descriptively and presented as frequencies, averages and percentages. Results: Type 2 diabetes mellitus, female gender, age above 60, married status, incomplete elementary school education, and monthly income of less than three minimum wages were prevalent. Of the participants, 71 (41.5%) had abnormal glucose levels, 94 (55.1%) had blood pressure higher than recommendations and 131 (70.1%) were using oral hypoglycemic agents. Also,138 (73.8%) did not exercise on a regular basis and 133 (71.1%) were overweight or obese. Living with family was reported by 141 (75.4%) participants and 100 (53.5%) reported participating in meetings. The family was the main source of support for 96 (65.8%) of them. Conclusions: The results raised discussions on the clinical conditions, expectations and difficulties experienced by the participants, and highlighted the challenge to be faced by healthcare professionals in order to maintain the compliance of healthcare users with the long-term treatment, typical of chronic conditions such as diabetes.

Objetivos: Verificar las condiciones de vida y de salud de los diabéticos, los principales factores de riesgo para la enfermedad, las complicaciones, dificultades, expectativas y los problemas relacionados con el seguimiento por el servicio de salud, em una perspectiva del modelo ?Campo de la Salud?. Métodos: Estudio transversal descriptivo con 187 diabéticos de ambos sexos, residentes en la zona urbana y registrados en las cinco Unidades de Atención Primaria en Salud de un municipio de Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos a través de visitas domiciliarias, utilizando un formulario de entrevista elaborado para diabéticos y sustentado con datos de la biología humana, ambiente, estilo de vida y organización de los servicios de salud, elementos del modelo adoptado. Se sometieron los datos a um análisis descriptivo y se presentaron como frecuencias, medias y porcentajes. Resultados: La diabetes mellitus tipo 2, el sexo femenino, la edad superior a 60 años, el hecho de estar casado, La escuela primaria incompleta y el ingreso mensual inferior a três salarios mínimos fue prevalente. De los diabéticos, 71 (41,5%) presentaron alteraciones de la glucosa, 103 (55,1%) la presión arterial por encima de lo recomendado y 131 (70,1%) utilizaron hipoglucemiantes orales. De los participantes, 138 (73,8%) no practicaban actividad física regularmente y 133 (71,1%) tenían sobrepeso u obesidad. La vida en familia fue confirmada por 141 (75,4%) diabéticos y la participación en reuniones, por 100 (53,5%). La familia representó la principal fuente de apoyo social para 96 (65,8%) de ellos. Conclusiones: Los resultados mostraron reflexiones sobre las condiciones clínicas, las expectativas y las dificultades afrontadas por los participantes, y resaltaron El desafío de ser afrontado por los profesionales sanitarios para La manutención de la pertenencia de los usuarios de los servicios para el tratamiento a largo plazo, común en las condiciones crónicas como la diabetes.

Reincidência de gravidez em adolescentes: retrato de uma realidade / Recurrence of pregnancy in adolescents: portrait of a reality

Este estudo objetivou identificar as características socioeconômicas e educacionais de adolescentes com reincidência de gravidez e as variáveis da vida sexual que contribuíram para a reincidência. Trata-se de um estudo de natureza descritiva, do tipo levantamento, cujos dados foram obtidos junto às fichas do Sistema de Informação sobre Nascidos Vivos (SINASC) da Vigilância Epidemiológica do município de Catanduva-SP e através de entrevistas com 33 adolescentes que deram à luz entre janeiro e dezembro de 2006. A média de idade da menarca foi de 12 anos e a da primeira relação sexual de 14 anos. Os métodos contraceptivos mais utilizados foram o anticoncepcional oral (78,7%) e a camisinha (51,5%). A média de idade da segunda gestação foi de 17 anos. A mediana de idade dos companheiros foi de 24 anos, sendo que 84,9% das adolescentes viviam com eles. A renda familiar de 84,9% foi de um a três salários mínimos. 66,7% das adolescentes possuíam apenas o ensino fundamental, 63,6% receberam orientação sexual, sendo que 45,5% delas na escola. 78,5% estavam na primeira união conjugal e 24,2% na segunda ou terceira. Quanto ao número de gestações, 66,7% estavam na segunda gravidez, 30,3% na terceira e 3% na quarta. A ocorrência de abortos prévios às gestações foi de 21,2%, na faixa etária entre 13 e 17 anos. As adolescentes deste estudo enquadram-­se no modelo de vulnerabilidade social.

This study aimed to identify the socio­economic and educational profile and the variables of the sexual life of adolescents with a recurrence of pregnancy. It is a descriptive study of epidemiological data, obtained from the Epidemiological Surveillance of the municipality of Catanduva­SP through the SINASC (Information System on Live Births) and of in­home interviews of 33 adolescents who had given birth between January and December, 2006. Mean age at menarche was 12 years and first sexual intercourse was at 14 years of age. The contraceptive methods most used were oral contraceptives by 78.7% and condoms by 51.5%. The mean age at the 2nd pregnancy was 17 years. The median age of sexual partners was 24 years, with 84.9% of them living with their partners. The family income of 84.9% of the group was 1 to 3 minimum wages. Concerning education, 66.7% of the adolescents had only a primary level; 63.6% had received sex education, at school in 45.5% of the cases; 78.5% were in their 1st marital union and 24.2% in their 2nd or 3rd union. On the number of pregnancies, 66.7% were in their 2nd pregnancy, 30.3% in their 3rd, and 3% in their 4th pregnancy. The occurrence of abortions prior to pregnancy was 21.2%, in the age group between 13 and 17 years. The adolescents in this study fall into the model of social vulnerability

Hanseníase: uma abordagem na perspectiva de promoção de saúde / Leprosy: an approach from the perspective of health promotion

O objetivo do estudo foi identificar as condições de vida e saúde de indivíduos com hanseníase de um município do estado de São Paulo, considerando os quatro elementos do modelo “Campo de Saúde”. Trata-se d eum estudo descritivo, do tipo transversal, com a participação de 50 indivíduos, diagnosticados com hanseníase no período de janeiro de 2009 a maio de 2010 ou que foram diagnosticados anteriormente, mas ainda faziam tratamento para episódios reacionais hansênicos ou incapacidades neuro dermatológicas. Os dados foram obtidos utilizando um formulário de entrevista validado.Houve predominância do sexo feminino (58%), 62% dos participantes foram diagnosticados com a forma clínica dimorfa, 18% tuberculóide, 12% indeterminada e 8% virchowiana; 74% apresentaram grau I de incapacidade.Os dados demonstraram 90% de pessoas com baixa renda e baixa escolaridade (58%), sendo 10% analfabetos.Para 82%, o diagnóstico da doença foi feito em um serviço de atendimento especializado, 24% sujeitos referiram sofrer discriminação após o diagnóstico, 44% praticar atividade física; 38% apresentar alterações no sono como inicio do tratamento; 60% manter vida sexual ativa e 42% utilizar redes de apoio para tratamento e enfrentamento da doença. As dificuldades e sugestões referidas poderão servir de subsídios para a elaboração de ações que favoreçam o desenvolvimento de uma consciência crítica nos profissionais de saúde, permitindo o planejamento de um programa que conte com ações inter setoriais e interdisciplinares, com ênfase na real intenção de combater a hanseníase, estimulando o empoderamento dos sujeitos e da comunidade para que se tornem atores no processo saúde-doença.

This study’s objective was to identify the living and healthconditions of individuals with leprosy in a city inthe state of São Paulo, Brazil according to the four elementsof the model Campo de Saúde [Health Field].This is a descriptive, cross-sectional study with theparticipation of 50 individuals, both genders, diagnosed with leprosy from January 2009 to May 2010, ordiagnosed prior to this period but still undergoing treatmentfor reactional states or neurodermatologicalimpairment. Data were obtained through a validatedinterview script. Women predominated (58%), 62%of the participants were diagnosed with dimorphicHansen’s disease, 18% with tuberculoid leprosy, 12%with indeterminate leprosy, 8% were diagnosed withlepromatous leprosy, and 74% were classified withdegree I of impairment. To 82% of the participants,the diagnosis was realized by a specialized health service,24% of the subjects reported suffering discriminationafter diagnosis, 44% practice physical activity,38% reported changes in sleep at the beginning ofthe treatment; 60% reported to keep sexual activityand 42% reported the use of support network to facethe treatment and the disease. Difficulties reportedand suggestions will support the development of actionsaimed to enable health professionals to acquirea critical consciousness, planning of a program withinter-sector and inter-disciplinary actions, with anemphasis on the real intention to fight leprosy, empoweringthe individuals and the community to becomeactive actors in the health-disease continuum.

Avaliação do equilíbrio postural e dos fatores ambientais relacionados às quedas em idosos de instituições de longa permanência / Assessing postural balance and the environmental factors related to falls among the elderly living in homes for the aged

O presente artigo busca caracterizar o perfil sócio-econômico de 21 idosos acima de 60 anos de duas instituições de longa permanência da cidade de Franca-SP, avaliar o equilíbrio postural através da escala de equilíbrio de Berg e detectar os possíveis fatores associados às quedas no ambiente físico das instituições. Os resultados apontaram para 61,9% de idosos do sexo feminino, com idades entre 60 e 85 anos ou mais, e maior percentual na faixa etária entre 60 e 70 anos, solteiros, escolaridade funda mental, tempo de instituição entre 10 e 26 anos, com doenças de base relacionadas aos sistemas cardiorrespiratório, músculo-esquelético, somato-sensório e tegumentar, que recebiam proventos da aposentadoria e destinavam cerca de 70% da renda para a instituição. As pontuações obtidas da aplicação da escala possibilitaram a identificação de que quanto mais a tarefa exigia do idoso, menor era a pontuação obtida pelo mesmo. Em três idosos, o número máximo de pontos atingidos predizia um equilíbrio debilitado, com 100% de risco de quedas. As duas instituições possuíam características físicas, ambientais e de pessoal similares e apresentavam alguns atores associados à possibilidade de quedas, como a inexistência de barras de apoio em sanitários e a presença de uma escada de livre acesso aos idosos, além de uma preocupação em relação ao uso adequado de roupas e sapatos pelos idosos. Embora o estudo tenha gerado resultados de caráter mais descritivo do que conclusivo, o con junto de dados possibilitou algumas reflexões acerca da situação dos idosos das instituições, direcionando para a impor tância de realização de pesquisas multidisciplinares que contribuam para um (re)pensar a situação de vida dos mesmos nas instituições de longa permanência.(AU)

The purpose of this descriptive study was to characterize the socioeconomic profile of 21 elderly individuals aged over 60 years living in homes of the aged in the city of Franca, in the state of São Paulo, assess their postural balance through the Berg's Scale of Balance, and find the possible factors associated to falls at the institutions. The results presented that 61.9% of the elderly subjects were women, with ages from 60 to 85 years or more, with most in the age group between 60 and 70 years, single, with primary education level, living in the institution for a period of 10 to 26 years, with underlying diseases related to the cardiopulmonary, muscle-skeletal, somatosensorial and tegumentary systems, and who received retirement pension and spent about 70% of their income with the institution. The scores obtained on the scal allowed for identifying that the more the task demanded from the elderly, the lower the score they obtained. In three individuals, the highest score they achieved predicted impaired balance, with 100% of risk for falls. The institutions had similar physical, environmental, and personal characteristics and presented some factors associated to the possibility of falls, such as the lack of support grab bars in the bathrooms and stairs with easy access for the aged individuals, besides a concern about the using clothes and shoes appropriately. Although the study yielded more descriptive than conclusive results, the data allowed for reflecting on the situation of the elderly individuals from the studied institutions, showing there is a need for performing multidisciplinary research that contribute to (re)thinking about their situation at these homes.(AU)

Avaliação do equilíbrio postural e dos fatores ambientais relacionados às quedas em idosos de instituições de longa permanência / Assessing postural balance and the environmental factors related to falls among the elderly living in homes for the aged

O presente artigo busca caracterizar o perfil sócio-econômico de 21 idosos acima de 60 anos de duas instituições de longa permanência da cidade de Franca-SP, avaliar o equilíbrio postural através da escala de equilíbrio de Berg e detectar os possíveis fatores associados às quedas no ambiente físico das instituições. Os resultados apontaram para 61,9% de idosos do sexo feminino, com idades entre 60 e 85 anos ou mais, e maior percentual na faixa etária entre 60 e 70 anos, solteiros, escolaridade funda mental, tempo de instituição entre 10 e 26 anos, com doenças de base relacionadas aos sistemas cardiorrespiratório, músculo-esquelético, somato-sensório e tegumentar, que recebiam proventos da aposentadoria e destinavam cerca de 70% da renda para a instituição. As pontuações obtidas da aplicação da escala possibilitaram a identificação de que quanto mais a tarefa exigia do idoso, menor era a pontuação obtida pelo mesmo. Em três idosos, o número máximo de pontos atingidos predizia um equilíbrio debilitado, com 100% de risco de quedas. As duas instituições possuíam características físicas, ambientais e de pessoal similares e apresentavam alguns atores associados à possibilidade de quedas, como a inexistência de barras de apoio em sanitários e a presença de uma escada de livre acesso aos idosos, além de uma preocupação em relação ao uso adequado de roupas e sapatos pelos idosos. Embora o estudo tenha gerado resultados de caráter mais descritivo do que conclusivo, o con junto de dados possibilitou algumas reflexões acerca da situação dos idosos das instituições, direcionando para a impor tância de realização de pesquisas multidisciplinares que contribuam para um (re)pensar a situação de vida dos mesmos nas instituições de longa permanência.

The purpose of this descriptive study was to characterize the socioeconomic profile of 21 elderly individuals aged over 60 years living in homes of the aged in the city of Franca, in the state of São Paulo, assess their postural balance through the Berg's Scale of Balance, and find the possible factors associated to falls at the institutions. The results presented that 61.9% of the elderly subjects were women, with ages from 60 to 85 years or more, with most in the age group between 60 and 70 years, single, with primary education level, living in the institution for a period of 10 to 26 years, with underlying diseases related to the cardiopulmonary, muscle-skeletal, somatosensorial and tegumentary systems, and who received retirement pension and spent about 70% of their income with the institution. The scores obtained on the scal allowed for identifying that the more the task demanded from the elderly, the lower the score they obtained. In three individuals, the highest score they achieved predicted impaired balance, with 100% of risk for falls. The institutions had similar physical, environmental, and personal characteristics and presented some factors associated to the possibility of falls, such as the lack of support grab bars in the bathrooms and stairs with easy access for the aged individuals, besides a concern about the using clothes and shoes appropriately. Although the study yielded more descriptive than conclusive results, the data allowed for reflecting on the situation of the elderly individuals from the studied institutions, showing there is a need for performing multidisciplinary research that contribute to (re)thinking about their situation at these homes.

Assistência odontológica a portadores de necessidades especiais sob a ótica dos cuidadores / Caregivers' perspective of dental care to people with disabilities

O objetivo deste estudo foi caracterizar os cuidadores de 35 portadores de necessidades especiais (PNEs) em atendimento em uma clínica de especialidades odontológicas e identificar os significados atribuídos pelos mesmos às suas ações de cuidado, no contexto da assistência oferecida. Os dados foram obtidos através de entrevista semi-estruturada e analisados por meio do exame do conteúdo das respostas abstraídas de suas falas, mediante agrupamentos que chegassem à significação e compreensão que tinham acerca dos questionamentos a que foram submetidos. As falas encerram em si a discussão desses heróis anônimos que merecem o reconhecimento de seu papel não só na esfera familiar, mas principalmente na social e a necessidade de implementação de políticas sociais que possam amenizar o fardo advindo dessa árdua função.

The purpose of this study was to characterize the caregivers of 35 people with disabilities (PDs) seen at a dental clinic, and identify the meanings they assigned to the care actions they received, with the context of the service provided. The data was collected through semi-structured interviews and analyzed by examining the content of the answers excerpted from their statements. The data was then assigned to groups to achieve the meanings and understandings they had regarding the questions they were asked. The statements cover the discussion of these anonymous heroes who deserve having their role appreciated not only within their family, but especially in the social scope, as well as the need to implement social policies that could reduce the burden from this arduous occupation.

Riscos biológicos em laboratório de análises clínicas de uma Universidade Privada / Biological risks in a clinical analysis laboratory in a private University

O presente estudo, de caráter descritivo-analítico, teve como objetivos identificar os riscos biológicos junto aos profissionais do Laboratório de Análises Clínicas de uma Universidade privada, bem como investigar a ocorrência, os tipos e as causas dos acidentes ocupacionais e avaliar o conhecimento e o uso de medidas de biossegurança entre eles. A coleta de dados foi realizada através de um questionário, contendo perguntas abertas e fechadas acerca dos riscos e acidentes ocupacionais e alguns dados complementares sobre prevenção, condutas pós-exposição, uso de equipamentos de proteção, vacinação e legislações relacionadas à biossegurança. Os resultados demonstraram que, apesar desses profissionais estarem expostos aos riscos biológicos no seu ambiente de trabalho, não foi identificado nenhum acidente no laboratório do estudo e que reconhecem a importância do uso das medidas de biossegurança na rotina de trabalho, bem como de procedimentos que garantam a sua segurança e a da equipe. Os dados possibilitaram também reflexões acerca de aspectos relacionados à realidade encontrada, como formação e educação profissional continuada, aplicabilidade de leis, decretos e portarias emitidas por órgãos competentes e à importância da ênfase na necessidade de realização dos procedimentos a partir da adoção de medidas preventivas.

Alterações morfológicas em traquéias de pacientes intubados com cânulas endotraqueias de alto volume residual e baixa pressão / Morphological alterations of the trachea in the intubated patients with endotracheal cannulas at high residual volume and low pressure

O presente estudo de caráter analítico-descritivo teve como objetivo analisar e descrever as alterações histológicas na mucosa da traquéia de pacientes intubados com cânulas endotraqueias de alto volume residual e baixa pressão, mantidos com pressão intra - "cuff" de 20 a 30 mmhg, menor que a capilar da traquéia (32mmhg) e submetidos a veltilação mecânica. A população constou de 23 pacientes adultos (maior de 15 anos), internados na Unidade de Terapia Intensiva do hospital de Clínicas de Marília, que foram a óbito e submetidos a necrópsia para identificação da causa mortis. as alterações morfológicas encontradas limitaram-se apenas à mucosa da traquéia, atingindo somente o epitélio de revestimento e a lâmina própria.

Reflexões teóricas acerca do termo de responsabilidade na prática da saúde / Theoretical reflections on the liability agreement in the health care practice

Este artigo pretende mostrar uma reflexão acerca do termo de responsabilidade assinado pelo paciente, quando de sua internação em uma instituição hospitalar, a partir de algumas idéias de autores que já abordaram a sua utilização na prática de saúde. A partir do questionamento para que serve o referido documento e quais suas implicações para o paciente e para a instituição, procura resgatar os determinantes de sua utilização levando em consideração a formação profissional, a realidade dos serviços de saúde e modelos de assistência adotados, a própria atuação dos profissionais da área e os direitos humanos.

Alteracões morfológicas em traquéias de pacientes intubados em funcão do tempo de intubacão / Morphologic trachea alterations in intubated patients in function of intubation time

Este é um estudo, de caráter analítico-descritivo, que teve como objetivo descrever as alteracões morfológicas da traquéia de pacientes intubados com cânulas de alto volume residual e baixa pressão no "cuff", mantidos em ventilacão mecânica com pressão intra -"cuff" menor que a capilar da traquéia (20 a 30 mmHg), em funcão do tempo de intubacão. A populacão constou de 23 pacientes adultos, internados em uma UTI, intubados por períodos entre 27 a 317 horas, e que foram a óbito, necessitando de necropsia para identificacão da causa mortis. As alteracões encontradas limitaram-se apenas à mucosa da traquéia, atingindo somente o epitélio de revestimento e a lâmina própria, e o tempo de intubacão foi um fator determinante do agravamento das lesões na parede traqueal.

[Morphologic trachea alterations in intubated patients in function of intubation time]. / Alterações morfológicas em traquéias de pacientes intubados em função do tempo de intubação.

This is a descriptive analytic study which aimed to describe the morphologic alterations of the trachea in intubated patients with cannulas of high-residual volume and low-pressure cuff, maintained on mechanical ventilation with lower pressure inside the "cuff" than the tracheal capillary pressure (20-30 mmHg) in function of intubation time. The study population consisted of 23 adult patients admitted at an Intensive Care Unit, who were intubated for periods ranging from 27 to 317 hours and died, needing necropsy to identify the cause of deaths. The observed alterations were limited to the tracheal mucous membrane, affecting only the epithelium tissue and the lamina propria. Intubation time was a determinant factor to aggravate tracheal wall injuries.

Intubação intratraqueal: uma revisão da literatura / Intratracheal intubation

Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre a intubação intratraqueal, a pressão do "cuff" na mucosa da traquéia e as complicações advindas da intubação com a finalidade de oferecer subsídios para o alcance de uma prática fundamentada e minimizar os danos decorrentes de um processo que tem como principal objetivo atender as necessidades respiratórias dos pacientes em assistência ventilatória.

Estudo histórico-organizacional da comissäo de controle de infecçäo hospitalar de um hospital universitário / Historical-organizational study about the hospital infection control committee of an university hospital

Este trabalho caracteriza-se como um estudo histórico-organizacional da trajetória da Comissäo de Controle de Infecçäo Hospitalar do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo, desde a sua constituiçäo (1973) até o momento atual (1997), com base em atas e processos organizados cronologicamente. Para esta abordagem foi utilizada a metodologia de estudo de caso, que se caracterizou pelo exame detalhado da documentaçäo, com vistas à determinaçäo de categorias e subcategorias temáticas que representassem o complexo das atividades desenvolvidas pela referida comissäo. As atividades desenvolvidas estiveram basicamente, centradas nas de vigilância epidemiológica das infecções, ensino e educaçäo continuada, assessoria em projetos relacionados à planta física e segurança do trabalho. O estudo poderá contribuir como fonte de informações de fácil acesso para a própria comissäo, para a constituiçäo de novas comissões e, até mesmo, para o desenvolvimento de futuras pesquisas

Monitoramento da colonização pelo Staphylococcus aureus em alunos de um curso de auxiliar de enfermagem durante a formação profissional / Monitoring the colonization by Staphylococcus aureus in students from a nursing auxiliary program during the professional formation

Tendo em vista o nosso objetivo de conhecer o quadro de colonização pelo Staphylococcus aureus em alunos de um curso de Auxiliar de Enfermagem, durante a formação profissional, realizamos a coleta de material da cavidade nasal (N) e mãos direita (Md) e esquerda (Me) de 42 alunos, em diferentes momentos da formação, relacionando as taxas com as atividades desenvolvidas durante a programação do curso. Os resultados evidenciaram uma oscilação nas taxas de colonização nos diferentes momentos e a possibilidade de transmissão recíproca do agente entre os alunos e os receptores dos cuidados prestados, considerando o tipo de contato mantido entre eles.

Avaliação da limpeza de unidade do paciente em hospitais do interior do estado de São Paulo / Evaluation of the procedures used for disinfecting patient's units in hospitals of the state of São Paulo / Evaluación de la limpieza de unidad del paciente en hospitales del interior de São Paulo

Este estudo objetiva avaliar o procedimento da limpeza de unidade do paciente assim como detectar, apontar e alertar sobre as possíveis falhas nesse processo de limpeza. Os resultados obtidos por entrevistas com os enfermeiros responsáveis pelo Serviço de Enfermagem revelam que o procedimento realizado nos hospitais em estudo não vem atendendo às normas preconizadas pela literatura o que acarreta um produto final com pouca confiabilidade do ponto de vista da desinfecção.

The objective of this investigation is to evaluate the procedure used for disinfecting patients' rooms, as well as to detect and indicate possible mistakes in this process. The results obtained through interviews with nursing professionals responsible for the Nursing Services reveal that the procedures used in the studied hospitals are not following the principles required by the literature. As a consequence there is little reliability concerning disinfecting procedures in those hospitals.

Este estudio pretende evaluar la limpieza de la unidad del paciente, así como detectar, señalar y alertar sobre posibles fallas en el proceso de limpieza. Los resultados que se obtuvieron, mediante entrevistas con los enfermeros responsables por el Servicio de Enfermería, revelan que los servicios de limpieza desarrollados en las unidades del paciente -de los hospitales en estudio, no está atendiendo a las normas preconizadas en la literatura. Ello acarrea un producto final con poca confiabilidad desde el punto de vista de la desinfección.